L'édito cardio n°05

TAVI (Trans Aortic Valve Implantation) : une technique d’avant garde au centre Hospitalier de Mulhouse.

La valve aortique est située entre le ventricule gauche et l’aorte, à la « sortie » du cœur. Elle s’ouvre pour laisser passer le sang à chaque contraction cardiaque puis se referme pour empêcher que celui ci revienne dans le coeur.

Avec le temps ou suite à une malformation, cette valve devient rigide, calcifiée, avec une ouverture limitée, on appelle cette pathologie un Rétrécissement Aortique (RA). Avec le vieillissement de la population, le RA est plus fréquent. Plus la valve est rétrécit, plus le cœur a des difficultés pour éjecter le sang, surtout lors des efforts ; ces patients deviennent insuffisants cardiaques, font des malaises ou de l’angine de poitrine avec un avenir rapidement compromis. Le traitement de référence est le remplacement chirurgical de la valve ; de manière simplifiée, le chirurgien ouvre la poitrine, enlève la valve calcifiée et implante une nouvelle valve soit mécanique, soit biologique.

Cependant, 20 à 30% des patients sont trop fragiles pour cette opération, c’est pourquoi la technique du TAVI a été développée. Nous proposons cette technique TAVI au CHM en collaboration avec l’équipe de chirurgie cardiaque. Il s’agit de déployer une valve artificielle dans la valve calcifiée en passant par l’intérieur des artères à travers le pli de l’aine et ce sans arrêter le coeur. Il s’agit d’une alternative crédible surtout pour les patients trop fragiles pour l’opération. Petit « cocorico », cette technique d’avenir est « made in France », elle a été développée par plusieurs équipes françaises (Dr Cribier de Rouen et Dr Laborde de Toulouse).

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dernière date de mise à jour du site : 11/10/16
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